De la doctora Luz María Coronado
Señor director:
Respecto a los señalamientos publicados contra el Instituto Jalisciense de Salud Mental en Proceso Jalisco 535, del 8 de febrero de 2015, deseamos realizar algunas precisiones.
Antes de presentar los argumentos, me gustaría mencionar que la reportera que firma el artículo Un instituto de locura, Gloria Reza, en ningún momento solicitó nuestra versión de los hechos para contrastar la información, lo que me parece una completa falta de profesionalismo y ética.
En cada uno de los puntos que presentamos a continuación existe soporte documental que podemos hacerles llegar en caso de que así se requiera.
–Acerca del supuesto despido injustificado de la enfermera Sandra Noemí López Pérez, se informa que de la Oficina de Recursos Humanos del instituto se recibió la confirmación de la no renovación del nombramiento de la enfermera adscrita al Cisame Tlaquepaque debido a reiteradas quejas de los usuarios por maltrato hacia los mismos. Cabe destacar que dicha persona cuenta con quejas sobre su desempeño desde junio de 2013, a las cuales se les ha dado seguimiento a través del buzón de quejas del Programa Sí Calidad. El 25 de noviembre de 2014 se levantó un acta circunstanciada. Por lo anterior su movimiento tiene efectos a partir del 31 de diciembre de 2014. Esto fue debidamente documentado por la Coordinadora de la Unidad en cuestión. Asimismo, se informa que el recurso de enfermería fue autorizado para cubrirse a partir del 1 de febrero de 2015 por el enfermero José de Jesús Rosas Bambilla.
–Respecto a los señalamientos de que la doctora Brianda Moreno no tiene completos los expedientes y hojas de evolución médico-psiquiátrica, incluyendo 2013, se pudo verificar que esto es falso, toda vez que la unidad obtuvo su acreditación en 2013, y uno de los criterios sustantivos de la misma es la integración de los expedientes clínicos de los pacientes del Cisame. Además, en la visita de apoyo técnico realizada el 27 de junio de 2014, se constató que el trabajo que viene realizando el equipo multidisciplinario del Cisame (psiquiatra, psicólogos, trabajo social y promotores) es adecuado.
–En cuanto a la afirmación de que se otorgan facilidades a la doctora Brianda Araceli Moreno Orozco y Loza, psiquiatra y coordinadora del Cisame Tlaquepaque, para que salga a dar clases en la preparatoria de la Universidad de Guadalajara, se comprobó que no es así, ya que efectivamente la doctora Moreno da clases en la Universidad de Guadalajara, pero por las tardes. En el turno matutino, además de atender la consulta médico-psiquiátrica del Cisame Tlaquepaque, realiza actividades de coordinación de la unidad y actividades de administración, lo que la obliga a salir de la unidad en determinadas ocasiones a solicitud y bajo el conocimiento de autoridades del instituto. Se desconocen, por parte de esta autoridad, las gestiones que realiza la doctora Moreno para cumplir con los compromisos matutinos en los planteles educativos de la UdeG. Cabe señalar que la doctora Brianda Moreno cumple con sus funciones contando con un 153.57% de productividad en consulta de primera vez.
–Respecto al nombramiento del subdirector médico B en hospital, es el mismo que ostentan todos los subdirectores del instituto. Sin embargo, para realizar las funciones propias del puesto no existe normatividad alguna que determine un perfil profesional específico. No obstante, las funciones asignadas se cumplen adecuadamente.
–En relación con los psicólogos Carlos Fernando Maldonado Cardona y Silvia Esther Pajarito Ríos, se informó al OPD Servicios de Salud Jalisco (SSJ) que ambos se encontraban en códigos de confianza, cobrando como jefes de Psicología, pero sin desempeñar funciones propias de dichos códigos, sino como psicólogos. Sus procesos se ventilan en la Junta Local de Conciliación y Arbitraje, la que determinará la procedencia o improcedencia de los actos reclamados. Se aclara que quienes actualmente ocupan dichos códigos efectivamente desempeñan tales funciones.
–Es pertinente indicar que no existe adeudo alguno con ningún trabajador, personal cubre-incidencias ni con proveedores. Recientemente la Secretaría de Planeación, Administración y Finanzas (Sepaf) del gobierno del estado aparentemente pretendió desligar a Salme del OPD SSJ para concentrarlo presupuestal, administrativa y funcionalmente en la Secretaría de Salud. Por esta razón se determinó que “…el ejercicio y comprobación del gasto se efectuará directamente por el Organismo Público Descentralizado Servicios de Salud Jalisco…”. El pasado 26 de enero se recibió la ministración del recurso correspondiente a dicho mes, con lo que se normalizó la operación del instituto. Al recibir dicho recurso, se pagó inmediatamente al personal cubre-incidencias y a los proveedores.
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Caisame Estancia Breve
–En lo concerniente a las supuestas conductas de prepotencia de la jefa de Hospitalización, sólo existe un antecedente con una trabajadora, el cual fue atendido oportunamente dando intervención a la representación sindical, conforme lo prevén los procedimientos de las Condiciones Generales de Trabajo vigentes, situación que quedó solucionada. En cuanto a la aseveración de que hay baja ocupación del hospital (40% de productividad), se puede informar que efectivamente se experimentó la disminución de la hospitalización, derivada de las modificaciones en el Causes 2014, al desincorporar diversos trastornos mentales que antes eran cubiertos por el Seguro Popular y los usuarios decidieron no pagar las cuotas de recuperación. Lo anterior fue gestionado y solucionado por las autoridades correspondientes del Seguro Popular a finales del año pasado.
–Sobre las supuestas fallas en el modelo de atención, que provocan un incremento en el diferimiento de las consultas de hasta 180 días, se aclara que Caisame Estancia Breve registró durante 2014 un total de 14 mil 340 consultas de psiquiatría y 7 mil 862 de psicología, sumando 22 mil 202 consultas externas.
–También es importante mencionar que el Instituto Jalisciense de Salud Mental ha consolidado el funcionamiento de la atención en todas sus unidades desde el inicio de la gestión de esta administración. En 2012 se efectuaron en todas las unidades 58 mil 927 consultas externas de psiquiatría y psicología; 2013 cerró con 66 mil 146 consultas externas, y en 2014 hubo 71 mil 36 consultas.
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Caisame Estancia Prolongada
–No está en la competencia del Instituto Jalisciense de Salud Mental, a través de sus dos unidades hospitalarias, negarse a recibir a los sujetos inimputables que le son enviados. Debido a que pertenecen al OPD Servicios de Salud Jalisco, existe la obligatoriedad de atender y recibir a dichos sujetos.
–El abandono del tratamiento de Felipe Brizuela Muñoz sucedido el 12 de septiembre de 2014, fue documentado en tiempo y forma a las autoridades competentes: Ministerio Público, Dirección del IJSM, Departamento Jurídico del OPD Servicios de Salud Jalisco y Décima Sala del Supremo Tribunal de Justicia, por lo que en todo momento se cumplió con la NOM-025.
–Todos los médicos residentes del Caisame Estancia Prolongada son asesorados por los jefes de Hospitalización, Consulta Externa, y por la subdirectora del turno vespertino, por lo que cualquier decisión diagnóstica, tratamiento, internamiento y alta del servicio debe recibir el visto bueno, tal y como lo avalan las notas médicas que se consignan en los expedientes clínicos. Parte del entrenamiento de un médico residente es la práctica en áreas clínicas.
Atentamente
Doctora Luz María Coronado Sosa
Directora del Instituto Jalisciense de Salud Mental
Respuesta de la reportera
Señor director:
La doctora Coronado se queja de que no se le entrevistó acerca de los señalamientos en contra del Instituto Jalisciense de Salud Mental. A mi juicio, no es indispensable consultar a la contraparte cuando se tienen copias de documentos oficiales que describen la situación, así como testimonios provenientes de personas acreditadas. La información, contra lo que afirma la quejosa, se difundió con rigor ético y profesionalismo.
Sandra López preguntó el 21 de enero de 2015 al jefe del Departamento de Quejas, Denuncias y Responsabilidades de la Contraloría Interna si existía alguna querella en su contra. La respuesta fue negativa.
Respecto al incidente del 25 de noviembre, la enfermera presentó ese día una denuncia (acta de hechos 5731/2014, agencia 38/C) ante la Fiscalía General del Estado, por la agresión que sufrió. Incluso cuenta con testigos.
Es inexplicable que la psiquiatra Brianda Moreno tenga un 153.57% de productividad en consulta de primera vez, cuando prácticamente sólo acude a checar al Cisame Tlaquepaque, pues su horario en la Secretaría de Salud se empata completamente, en días y horas, con la impartición de clases en la Universidad de Guadalajara, como se sustenta en un documento de la casa de estudios. Además, este semanario tiene copia de algunos de los expedientes (000121/12, 000290/13, 000822/14, 000825/14, 000245/14) de los pacientes de Moreno, los cuales están vacíos, a pesar de que algunos son del año 2012. También, Proceso Jalisco guarda una copia de la agenda de trabajo de Moreno, en la cual se puede observar que sólo tenía citas con tres o cuatro pacientes por día. De acuerdo con la Asociación de Psiquiatría, las consultas de especialidad deben durar 30 minutos, por lo que en una jornada laboral de ocho horas se deben otorgar 16.
Tampoco se justifica que Coronado Sosa diga que desconoce la situación de aviaduría de Moreno, cuando el pasado 30 de diciembre se entregó una denuncia al subdirector de Administración e Innovación del Instituto Jalisciense de Salud Mental.
Se aclara a la directora que sí existe un catálogo sectorial de puestos de la rama médica, paramédica y afín que publica en su portal la Secretaría de Salud. Ahí se describe claramente cuáles son los requisitos académicos que deben cumplirse, así como la experiencia necesaria, para ocupar el puesto de subdirector médico B. Con base en esa información, se determina si el funcionario incumple con el perfil.
Respecto a los siguientes dos puntos, no se desmiente la información publicada; al contrario, se reafirma. Admite que Maldonado y Pajarito interpusieron demanda por despido injustificado, y que sí hubo retraso en los pagos hasta finales de enero. Además, justifica que la baja productividad que experimentó el año pasado Caisame Estancia Breve se debió a que el Seguro Popular ya no cubría gastos de hospitalización. Sin embargo, tal medida entró en vigor el 5 de septiembre de 2014. Sin olvidar que se pueden exentar o disminuir los pagos mediante un estudio socioeconómico. Otro detalle: Si la directora conoce que existen actos de prepotencia por parte de la jefa de Hospitalización, ¿por qué ésta aún sigue laborando?
Cabe precisar que Felipe Brizuela, acusado del homicidio de su esposa (Proceso Jalisco 521), no abandonó el tratamiento, sino que se fugó, tal como se lo advirtieron a la directora de Caisame Estancia Prolongada los padres de Rosa Romo, quien murió por la golpiza que le propinó el ahora prófugo. Incluso a las autoridades se les notificó la fuga 39 días después de ocurrida.
Asimismo, se recuerda a la funcionaria que conforme a la Ley de Salud Mental del Estado de Jalisco, en su capítulo 2, artículo 11, es obligación de la institución que ella representa realizar las gestiones correspondientes ante las autoridades judiciales con el fin de adaptar o establecer acuerdos ante este tipo de casos y buscar las instalaciones adecuadas para sujetos inimputables.
Atentamente
Gloria Reza
